Dermatite epidermica
Clostridium difficile : responsável pela diarreia nosocomial e colite pseudomembranosa que pode evoluir para megacólon tóxico risco fatal. Os resultados extrapolados para o nível nacional permitem afirmar que, a cada ano, aproximadamente Desdeesse problema levou as autoridades belgas a lutar contra o excesso de prescrição de fluoroquinolonas, também acusadas de custar muito ao contribuinte, embora nenhuma eficácia maior do que os tratamentos convencionais tenha sido demonstrada em infecções das vias aéreas.
O estudo MRSA mostra que tomar fluoroquinolonas aumenta o risco de infecção por um dermatite epidermica de 2,5 para a cepa de bactéria em questão, enquanto outros antibióticos não afetam o risco. O estudo sobre a infecção por Clostridium difficile prova que as fluoroquinolonas multiplicam o risco de infecção em 4,3, enquanto outros antibióticos macrolídeos ou beta-lactâmicos apenas o aumentam por um fator entre 1,5 e 1, 9.
Interações de drogas As fluoroquinolonas podem interagir com outras dermatite epidermica, seja pela afinidade com o citocromo P 1A2, seja por outros mecanismos.
As fluoroquinolonas, mas especialmente a ciprofloxacinatêm a capacidade de inibir o citocromo P 1A2, que tem o efeito de desacelerar o metabolismo hepático de certos medicamentos. O nível dermatite epidermica dessas drogas, se prescrito em sua dosagem padrão, tende a atingir níveis anormalmente altos, causando dermatite psoriasis on babies amplificação indesejada de seus efeitos positivos ou uma exacerbação de seus efeitos dermovite pikkelysömör kezelése. Por outro lado, certas drogas podem potencializar os efeitos colaterais das fluoroquinolonas: corticosteroides corticosteroides : risco aumentado de tendinite e rupturas de tendão; AINEs anti-inflamatórios não esteróides, incluindo os coxibes a priori : aumento do risco de efeitos no sistema nervoso central e convulsões.
Finalmente, as seguintes interações também podem ocorrer: insulina e hipoglicemiantes orais: risco de hipoglicemia ou hiperglicemia; ciclosporina um agente imunossupressor usado no transplante de órgãos : alguns estudos consideram um risco aumentado de nefrotoxicidade e rejeição do transplante.

Efeitos colaterais Efeitos colaterais imediatos, prolongados e retardados Esta seção trata dos efeitos colaterais das fluoroquinolonas, além de alergias e interações medicamentosas, que são descritas separadamente. Os efeitos adversos se enquadram em duas categorias distintas: um pequeno número de efeitos de curto prazo comuns a todos os antibióticos náusea, diarreia, vômitoum grande número de efeitos tóxicos específicos das fluoroquinolonasfreqüentemente efeitos de classe, cuja intensidade e duração variam muito de um indivíduo para outro.
Os efeitos mais comuns são náuseas, diarreia e vômitos.

Na maioria das vezes são benignos e desaparecem espontaneamente ao final do tratamento. No entanto, uma pequena parte dessas pessoas subsequentemente, e somente com ciprofloxacina, desenvolveu efeitos colaterais de longo prazo sérios o suficiente para levá-las a iniciar ações legais coletivas ver: dermatite epidermica dos correios dos EUA. Em resumo, os efeitos adversos das fluoroquinolonas, que são semelhantes em porcentagem aos de outros antibióticos, são, no entanto, diferenciados pela existência de toxicidade específica, com consequências potencialmente graves, afetando uma minoria de pacientes, mas suficientes para modificar a relação risco-benefício.

A dermatite epidermica dos efeitos tóxicos das fluoroquinolonas é amplamente desconhecida do público e dos prescritores. Os três diagramas a seguir são possíveis, eles são mencionados em ordem decrescente de frequência: efeito imediato: aparece durante o tratamento, desaparece no final dermatite epidermica, efeito duradouro: aparece durante o tratamento, persiste após o seu término às vezes por um longo período de tempo vários meses ou vários anosefeito retardado: idêntico ao efeito duradouro, mas aparece após o final do tratamento, às dermatite epidermica muito tempo depois vários meses ou vários anos.
Os efeitos tardios são difíceis de diagnosticar porque, em geral, nem o paciente nem o médico fazem a ligação entre os sintomas e a ingestão anterior de uma fluoroquinolona.
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A precaução de interromper o tratamento assim que os efeitos colaterais apareçam não pode fazer nada contra os efeitos retardados. Manifestações musculoesqueléticas Artralgia dor nas articulaçõesestalos nas articulações, enrijecimento ou inchaço das articulações, enrijecimento do pescoço, dor nas extremidades mãos e pésataque de gota, artriteosteoartriterizartrose nas mãosdeterioração da cartilagem e ligamentostendinitetendinopatias que podem ir até a ruptura dermatite epidermica tendão, especialmente no tendão de Aquiles, mas também nos ombros, joelhos, mãos e também na mandíbula, mialgia dor muscularcãibras musculares, perda muscular, fraqueza muscular, miastenia gravis fadiga muscular excessivaaumento da creatina fosfoquinase CPK em relação a lesão muscular, ruptura muscular, rabdomiólise destruição de células musculares.
A ruptura do tendão é rara e parece ser favorecida pelo uso concomitante de corticosteroides. Manifestações neurológicas sistema nervoso central Dor de cabeça dor de cabeçatontura, vertigem, sensação de cabeça vazia, desorientação, tonturadistúrbios do sono incluindo: insônia crônicasonhos anormais, ataxia especialmente distúrbios na caminhada e equilíbriosensação de choques elétricos, tremoresconvulsões epiléptico tipogrande mal, hipertensão intracraniana.
Manifestações cognitivas sistema nervoso central Perturbação da atenção, dificuldades de fala, amnésia às vezes associada a uma sensação de lavagem cerebral.
Manifestações psiquiátricas sistema nervoso dermatite epidermica Ansiedadeagitação, hiperatividade psicomotora, instabilidade emocional, depressão, pensamentos e atos suicidas, despersonalizaçãodelírioconfusão mentalalucinações que podem afetar os cinco sentidosreação psicótica. Manifestações neurológicas sistema nervoso periférico Parestesia formigamento, formigamentohipoestesia dormênciadisestesia dor, queimaçãosensação de fraqueza, fasciculações contrações involuntárias e isoladas.
Manifestações oculares Dor ocular, olhos secos, visão turva, diminuição da acuidade visual, cromatopsia mudança na percepção das coresdiplopia visão duplarealce de luzes, fotofobiamoscas volantes, relâmpagos, perda transitória da visão, descolamento da retina. Eventos auditivos Zumbidoperda auditiva diminuição da acuidade auditivaperda auditiva transitória. Outras manifestações sensoriais Alteração do paladar disgeusiaperda do paladar, alteração do olfato, perda do olfato.
Manifestações cutâneas Fotossensibilização na área dos raios UVA e UVB, exacerbação de queimaduras solares, prurido coceiraerupção cutânea, perda de elasticidade da pele, hiperpigmentação a pele fica mais escuraveias mais visíveis, má qualidade de cicatrização, alopecia queda de cabeloeritema vermelhidão da peledermatite esfoliativa, edemaeritema nodosoeritema multiforme.
Dermatite epidermica cardiovasculares Palpitaçõestaquicardiahipotensão, hipertensão, angina pectoris angina pectorisvasculite inflamação das paredes dos vasos sanguíneosflebite ou trombose venosa profunda, trombose cerebral, arritmia distúrbio do ritmo cardíacoprolongamento do intervalo QT, torsades de pointesfibrilação atrialfibrilação ventricularextrassístolessíncopeparada cardíaca ou infarto do miocárdio.
Human contributions
Elhalt méhek kezelése pikkelysömörhöz haver um risco aumentado de desenvolver um aneurisma ou dissecção aórtica. Manifestações respiratórias Dispnéia dificuldade em respirar, falta de arsoluços caracterizados dermatite epidermica contrações involuntárias do diafragmabroncoespasmo, epistaxe sangramento nasaledema pulmonar, hemoptise liberação de sangue durante a tosseembolia pulmonar.
Manifestações digestivas Náusea, vômito, constipação, diarreia, gastralgia dor abdominaldispepsia refluxo de ácido para o esôfagoperda de apetite, boca seca, mucosa oral dolorida, disfagia desconforto ao engolirsangramento gastrointestinal, perfuração intestinal, pancreatitepancreatite aguda. Manifestações hepáticas Aumento das transaminases ALT, ASATaumento da bilirrubinaaumento da gama glutamil transferaseaumento das fosfatases alcalinasdeterioração da função dermatite epidermica incluindo aumento da LDHinibição do citocromo P 1A2 ver: interações medicamentosasicterícia icteríciaicterícia colestática, hepatitenecrose hepática, hepatite fulminanteinsuficiência hepática, insuficiência hepática aguda.
Manifestações renais Insuficiência da função renal incluindo aumento da creatinina e ureiacristalúria, nefritenefrite intersticial, insuficiência renalinsuficiência renal aguda.
* Medicina - Tabela de conteúdo
Manifestações urogenitais Impotência sexualhiperuricemia nível excessivo de ácido úrico no soro sanguíneohemorragia uretral, hematúria microscópica ou macroscópica presença de sangue na urinapoliúria urina abundanteretenção urinária. Manifestações hematológicas Hiperplaquetas ou trombocitose excesso de plaquetastrombocitemia produção excessiva de plaquetas pela medula ósseatrombocitopenia ou trombocitopenia falta de plaquetaspúrpura ou petéquias minissangramento sob a pele devido dermatite epidermica falta de plaquetasleucopenia falta de plaquetas glóbulos brancosagranulocitose falta de granulócitosneutropenia falta de neutrófiloseosinofilia excesso de eosinófilosanemia hemolítica destruição excessiva de glóbulos vermelhosanemia aplástica produção insuficiente de glóbulos brancos, vermelho células do sangue e plaquetas da medula ósseapancitopenia número insuficiente de células do sangue e plaquetas.
Manifestações linfáticas Linfadenopatia danos aos gânglios linfáticos.

Distúrbios de açúcar no sangue Hiperglicemia, hipoglicemia ou ambas alternativamente, especialmente em pacientes diabéticos tratados com insulina ou agentes hipoglicemiantes orais ver também: Interação medicamentosa.
As reações adversas são classificadas aqui de acordo com o local onde ocorrem, e não com a causa. A náusea pode resultar de irritação do sistema dermatite epidermica, mas também de uma reação do sistema dermatite epidermica central. No segundo caso, até mesmo os pacientes que recebem tratamento intravenoso estão preocupados. Boca seca e olhos secos dependem de um neurotransmissor acetilcolina. O sistema nervoso também está na origem dermatite epidermica certas manifestações sensoriais, musculares ou cardíacas.
Além disso, certas manifestações oculares estão ligadas aos músculos e tendões que operam os olhos. Possível resultado fatal para: necrose ou insuficiência hepática aguda, insuficiência renal aguda, rabdomiólise, ato suicida, parada cardíaca. Os efeitos citados dizem respeito principalmente às fluoroquinolonas sistêmicas.
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Os oftalmológicos de fluoroquinolonas dermatite epidermica podem produzir alguns desses efeitos, mas o risco é reduzido. No entanto, existem efeitos específicos das fluoroquinolonas oftálmicas, tais como: quemose, erosão da córnea, úlcera da córnea, hiperemia ocular olho vermelhoedema palpebral, eritema palpebral.
Rato sem pêlo De acordo com um estudo finlandês, certas fluoroquinolonas têm efeitos cancerígenos em ratos sem ou em ratos sem pelo. Muitas quinolonas são fotorreativas e podem induzir efeitos fototóxicos, fotomutagênicos e fotocarcinogênicos. Por outro lado, a moxifloxacina é desprovida de propriedades fototóxicas e fotogenotóxicas em estudos in vitro e in vivo, ao passo que, nessas mesmas condições, outras quinolonas têm efeitos induzidos.
Abutres espanhóis Segundo um estudo espanhol, dermatite epidermica abutres da região de Segóvia estão seriamente intoxicados com fluoroquinolonas simplesmente porque freqüentam os lixões dos matadouros, onde se alimentam de carcaças de animais tratados com esses antibióticos.
Os autores do estudo levaram abutres mortos para autópsia. Eles encontraram quantidades significativas de enrofloxacina uma fluoroquinolona veterinária e seu metabólito ciprofloxacina no plasma de abutres, bem como em seus fígados e rins, que sofreram danos extensos.
Az amoxicillin és bakteriosztatikus antibiotikumok egyidejű alkalmazásával mindkét szer terápiás hatásának hatékonysága csökken. A gyógyszer hosszú távú. A tamponokat alkalmazó nők jobban érzékenyek a bakteriális cystitisre hogy azok, akik egészségügyi betéteket használnak, ez azért van, mert a vegyi anyagok, amelyek ezeket a termékeket hozják, irritálhatják a hüvely finom részeit, ami nemkívánatos gyulladást eredményez. Gyakorlatilag a tampon vezetéke ugyanúgy működne.
Eles também observaram que os abutres estavam infestados com germes patogênicos, como candida albicans e aspergillus fumigatuspossivelmente relacionados ao enfraquecimento de seus órgãos linfoides e de suas defesas imunológicas.
Esses achados coincidem com as queixas de algumas pessoas afetadas pelos efeitos colaterais de longo prazo das fluoroquinolonas.
Essas pessoas relatam que consumir carne de animais tratados com fluoroquinolonas é suficiente para reativar ou manter seus sintomas. Os matadouros prevêem um período de segurança entre a interrupção dos antibióticos e o abate dos animais, mas esse período seria insuficiente no caso das fluoroquinolonas, que residem permanentemente nos tecidos e, portanto, são encontradas na carne consumida.
O mesmo problema é mencionado para peixes de viveiro, especialmente bagres na Ásia. Possíveis mecanismos tóxicos Essas substâncias geram muitos efeitos colaterais, incluindo às vezes graves incapacidades temporárias ou permanentes. Os efeitos do tendão, indo até a ruptura do s tendão es em vários locais do corpo, foram relatados já em A década de foi marcada por uma crise de confiança exemplar por parte dos prescritores, em particular na França.
Os testes em animais dermatite epidermica mostram potencial carcinogênico em todos os mamíferos e teratogênicos em ratos, com sérios danos à cartilagem na maioria dos mamíferos imaturos.
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Emos pesquisadores descreveram os efeitos tendinosos das fluoroquinolonas. A pefloxacina, acusada há anos de causar inúmeras tendinopatias, se tornará marginal. Os mecanismos tóxicos não estão claramente estabelecidos: captação de cátionsem particular magnésio, alterando o metabolismo celular e induzindo a produção de toxinas que são letais para as células.